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帕金森病(Parkinson′s Disease，PD)是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以的運(yùn)動(dòng)癥狀和等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。隨著疾病進(jìn)展，運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響患者日?；顒?dòng)，損害身心健康，給個(gè)體和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

(相關(guān)資料圖)

炎炎夏日，酷熱難耐，對(duì)“帕友”來(lái)說(shuō)更是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。光明網(wǎng)7月18日?qǐng)?bào)道，入伏后，上海持續(xù)開(kāi)啟“熱浪模式”，各大醫(yī)院急診又到了忙碌的時(shí)候。

有帕金森病史的王阿姨，平時(shí)通過(guò)服用多巴胺類藥物控制癥狀，7月以來(lái)她一直在田間勞作，8日上午感覺(jué)到頭暈乏力、大汗淋漓;10日上午又去干活，回來(lái)后就覺(jué)得癥狀明顯加重。當(dāng)晚，家屬發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)勁，趕忙呼叫120急送往就近醫(yī)院。

入院時(shí)，王阿姨已處于生命垂危狀態(tài)，血壓只有75/43mmHg，心率高達(dá)140次/分，體溫超過(guò)40℃，伴有呼吸急促。經(jīng)檢查和評(píng)估，王阿姨被診斷為熱射病，并合并多器官功能障礙綜合征(MODS)。經(jīng)及時(shí)搶救，患者才脫離危險(xiǎn)。

上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)副院長(zhǎng)兼6A病區(qū)主任于耀宇解釋道，在大家印象中，患了帕金森病會(huì)“手抖”、“動(dòng)作僵硬”，這些是該病典型的運(yùn)動(dòng)癥狀，事實(shí)上，不僅運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)影響患者的工作能力和日常生活能力，非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)明顯干擾患者的生活質(zhì)量。

于耀宇主任結(jié)合豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹，有不少“帕友”就診時(shí)反應(yīng)，自己長(zhǎng)期深受多汗、排尿困難、便秘等問(wèn)題困擾，而這正是一系列自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)?！坝行┗颊咴诹胰障?汗如雨下’不覺(jué)得熱;有些患者寒冬時(shí)節(jié)穿單衣，卻不覺(jué)得冷——這是由于帕金森病病理特征導(dǎo)致了體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損，以及長(zhǎng)期服藥后，藥效出現(xiàn)波動(dòng)或產(chǎn)生了副作用，可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)"失靈’。”

于主任補(bǔ)充道，作為一種看似不起眼的非運(yùn)動(dòng)癥狀，“排汗異?！?異常多汗或異常少汗，主要為異常多汗)多出現(xiàn)在帕金森病晚期。臨床研究發(fā)現(xiàn)其與帕金森病的“關(guān)”期(藥效行將消失的時(shí)候)存在時(shí)間關(guān)聯(lián)，也有部分患者無(wú)特定規(guī)律。

▲ “排汗異常”可能與藥效行將消失有關(guān)

尤其在酷暑時(shí)節(jié)，高溫天氣會(huì)引起人體水分流失和電解質(zhì)紊亂，從而導(dǎo)致肌肉痙攣和疲勞加重。帕金森病患者本身就存在肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩的問(wèn)題，高溫可進(jìn)一步加重原有運(yùn)動(dòng)癥狀。此外，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境時(shí)，帕金森病患者的身體可能無(wú)法有效調(diào)節(jié)體溫，導(dǎo)致體溫過(guò)高，進(jìn)而還會(huì)發(fā)生中暑、熱衰竭和熱射病等嚴(yán)重后果。

“帕友”如何安然度夏?

帕金森病患者應(yīng)盡量避免在高溫時(shí)段外出，最好選擇在早晨或傍晚時(shí)分進(jìn)行戶外活動(dòng)。

患者應(yīng)該保持充足的水分?jǐn)z入?？蛇m當(dāng)攝入含電解質(zhì)的飲品補(bǔ)充體內(nèi)的電解質(zhì)和礦物質(zhì)。

選擇透氣性好、輕便的衣物，避免穿著過(guò)于緊身或厚重的衣物。同時(shí)，戴上寬邊帽和太陽(yáng)鏡，保護(hù)頭部和眼睛免受陽(yáng)光直射。

使用空調(diào)或風(fēng)扇來(lái)降低室內(nèi)溫度，并保持室內(nèi)通風(fēng)，注意溫度不宜過(guò)低，避免風(fēng)扇對(duì)著身體直吹。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，密切關(guān)注自己的身體狀況，如果出現(xiàn)體溫過(guò)高、中暑表現(xiàn)或其他不適時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

于耀宇主任特別提醒，帕金森病藥物治療有“蜜月期”。對(duì)于中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜，其中有疾病本身的進(jìn)展，也有藥物副作用或運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的因素參與其中。當(dāng)藥物調(diào)整無(wú)法改善癥狀時(shí)，應(yīng)考慮盡早前往專業(yè)醫(yī)院檢查，評(píng)估腦起搏器DBS手術(shù)治療的可行性。

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